来源：iNature 肠道微生物群可能影响抗抑郁药物的治疗结局，但靶向调节是否能增强疗效仍不清楚。 2026年6月17日，首都医科大学王刚、杨健、Zhou Jingjing共同通讯在Cell Host & Microbe在线发表题为“Adjunctive fecal microbiota transplantation for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial”的研究论文。该研究通过随机双盲安慰剂对照试验，首次证明口服粪菌移植（FMT）胶囊作为艾司西酞普兰的辅助治疗，可显著加速抗抑郁起效时间（早在第2周即见疗效），并通过重塑肠道菌群-胆汁酸代谢-炎症调节轴发挥治疗作用。 重度抑郁障碍（MDD）是一种使人衰弱的精神疾病，影响着全球超过3亿人，其特征是高患病率、误诊率和致残率。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）被认为是MDD患者的一线治疗方式。然而，必须强调的是，与SSRIs相关的缓解率可能低至三分之一，且约35%的患者发展为治疗抵抗性抑郁（TRD）。这些低缓解率直接关系到治疗依从性差、高复发率以及高自杀和功能障碍风险，从而增加了社会和经济负担。因此，提高抗抑郁治疗的疗效仍然是一个未满足的关键临床需求。 粪菌移植（FMT）是通过给予健康供体的微生物群来重建患者肠道微生物群的一种有效且快速的方法。因此，它已成为与菌群失调相关的慢性疾病的一种有前景的治疗策略。该研究进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，在重度抑郁障碍患者中给予为期2周的粪菌移植胶囊或安慰剂，作为艾司西酞普兰的辅助治疗。第8周的缓解率在两组之间没有显著差异，但FMT组在第2周和第8周的汉密尔顿抑郁量表17项版评分降低幅度更大。FMT耐受性良好，安全性特征与安慰剂相当。 多组学分析显示，供体微生物持久定植，且有益毛螺菌科和颤螺菌科分类群富集。微生物重塑伴随着血清胆汁酸增加，胆汁酸与抑郁症状缓解相关。中介分析支持胆汁酸介导的炎症通路抑制将微生物变化与抗抑郁效应联系起来。总体而言，FMT可能通过微生物指导的胆汁酸代谢和炎症调节，为增强艾司西酞普兰疗效提供一种安全的途径。 免责声明：iNature专注于最新的研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表iNature立场，亦不代表iNature支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 参考消息：https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(26)00210-6